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2013年门急诊保险理赔事项须知

2013-04-02

2013年门急诊保险理赔事项须知


一、 投保人、保险人、被保险人
被保险人为身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的投保单位在职职工;投保人全额负担保险费时,符合投保条件的在职职工须全员参加保险计划,被保险人自负部分或全部保险费时,参保被保险人人数必须占符合投保条件的在职职工总数的75%以上(含75%)。
二、 保险期间
本协议的保险期间为一年,保险人基于本协议承担的保险责任起止时间以保险人出具的有效保险单上载明的时间为准。该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。

三、 保险计划
被保险人的保险费和保险责任
被保险人每人每保险年度保险计划如下表: 单位:人民币
序号 保险责任项目 保险责任简要描述 保险金额 人均保费
(3) 补充门诊、急诊医疗 每次就诊需扣除免赔额60元
年度合理医疗费用:累计0-1000元按80%赔付,累计1000-2000元按70%赔付,累计2000-3000元60%赔付,累计3000元以上50%赔付 0.5万 700元/人

被保险人保险责任具体描述:
门诊、急诊医疗保障:
在本保险有效期间内,保险人对被保险人因疾病或意外事故进行门诊、急诊治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理门急诊医疗费用(不含当地社会基本医疗保险主管部门规定部分自费及全额自费的诊疗项目费用与药品费用), 每次就诊需扣除60元免赔额,合理医疗费用累计1000元以下部分按照80%比例赔付,合理医疗费用累计1000-2000元部分按照70%比例赔付,合理医疗费用累计2000-3000元部分按照60%比例赔付,合理医疗费用累计超3000元部分按照50%比例赔付,每次就诊赔付限额400元,累计给付以保险金额为限。
门急诊用药量:急诊限3天用量,一般门诊限7天用量,门诊慢性病限14天用量。对明确诊断、病情稳定的高血压、糖尿病、心脏病及大病门诊,因治疗需要长期连续服用同一类药物,门诊可酌情限1个月内用量。上次门诊有两天以上余量,本次门诊不可重复续用相同药品。
本协议被保险人的意外医疗和健康保险责任中,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险人在内的任何保险机构)获得的补偿,保险人在扣除其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在保险责任金额限额内按照约定的赔付范围、免赔额、级距和给付比例给付保险金。

四、责任免除
本协议约定被保险人意外伤害保险之责任免除详见《平安团体意外伤害保险》(平保养发[2012]114号)条款。
本协议约定被保险人门急诊医疗保险之责任免除还包括下列情况发生的医疗费用:
1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6)核爆炸、核辐射或核污染;
7)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、先天性疾病、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定);
8)被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病房、按摩医院、挂床等治疗;
9) 被保险人因牙护理,如洗牙、牙移植、义齿、镶牙、牙体缺损修复、烤瓷牙等发生的医疗费用,以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容所发生的费用;(被保险人因龋齿、牙髓病、牙隐裂所引起的补牙、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病,如牙周炎、牙龈炎、根周炎(洁牙治疗除外),所发生的医保范围内的合理医疗费用,属于保险人保险责任范围);
10) 皮肤色素沉着、面部痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目的治疗;
11) 矫形治疗:如腋臭、口吃、鼻鼾手术(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症除外)、平足等项目;
12) 如减肥、增胖、增高等项目;各种健康体检项目:如体检、疾病普查等项目;各种预防、保健性、疗养、静养或特别护理的诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目;
13) 验眼配镜、装配假眼、假肢或者助听器、近视和斜视眼的屈光不正;
14) 各种不孕不育症、性功能障碍;
15) 被保险人所发生的当地社会基本医疗保险主管部门规定全额自费的医疗费用;
16) 被保险人所发生的当地社会基本医疗保险主管部门规定部分自费的诊疗项目费用与药品费用;
17) 被保险人因妊娠、分娩、流产及计划生育等引起的门诊急诊医疗费用(若有女性生育责任另有约定参照则以其为准);
18) 整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故所致的相关费用;
19) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
20) 各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等;
21) 被保险人在非保险人指定或者认可的医院治疗;
22) 被保险人未经保险人同意的转院治疗;
23) 被保险人出险日在保险协议有效期外而发生的医疗费用,以及在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用;
24) 检查、治疗、用药与所诊断疾病不符的;
25) 非本协议约定的急诊情况在急诊治疗的费用;
26) 代配药、外配药、代诊;
27) 无相关主述、疾病诊断的病史,直接配药或取药的;
28) 索赔时未同时提供电脑打印的费用明细清单的或盖收费章注明药品价格处方的;
29) 投保时告知有社保人员未使用社保卡进行诊治,未提供社保专用正式发票进行索赔的 (被保险人出差无法使用社保卡、无社保卡被保险人该项不作为除外责任);
29)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
30)保险单中特别约定的除外疾病。
因既往疾病(投保前已患疾病)发生的医疗费用支出为医疗保险责任的责任免除:
被保险人本投保年度前所患恶性肿瘤、心脏病(心功能不全II级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、癫痫病、先天性疾病、遗传性疾病、精神病或者精神分裂、艾滋病、性病、《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病、已有残疾的治疗和康复所发生的医疗费用支出。
五、 指定医院
上海本地被保险人,必须在我司指定的135家医院内就诊,不包括其分院、外设门诊部、联合诊所等 (医院名录详见附表)。
外地保险人必须在当地二级及二级以上医保定点公立医院内就诊治疗,但不包括上述医保定点公立医院中的部队医院、武警医院、康复医院、职工医院、联合诊所、民办医院。(参加北京市基本医疗保险的被保险人的指定医院除须符合本款规定外,还必须在本人医保定点医院内就诊)
长期外派人员在非医保所在地发生的门急诊可凭投保人出具的异地工作证明申请理赔;出差、休假的被保险人在异地发生急诊,凭人事部出具的出差或休假证明可申请理赔,普通门诊不予理赔。
被保险人遇本协议约定之急诊情况时,可就近选择医保定点公立医院治疗,保险公司承担保险责任。
以上所指之医院为中华人民共和国境内社保定点公立医院,不包括指定医院的家庭病房、挂床住院、外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房(医院),不包括不能出具电脑打印发票和费用明细清单的医院,也不包括作为诊所、康复、护理、休养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天24小时有合格医师及护士提供医疗及护理服务。若指定医院有不合理收费行为或者违反当地社会医疗主管部门的有关规定,保险人将取消该医院的指定医院资格并通知投保人。
六、 投保程序
投保人向保险人投保的一般程序如下:
1)投保人填写并向保险人提交投保单(需加盖投保人公章);
2)投保人向保险人提供被保险人同意投保本保险的有效证明、被保险人名册(需加盖投保人公章):被保险人名册内容需包含被保险人姓名、性别、身份证号码/护照号码、工作城市、开户行名称、开户银行所在城市、开户人姓名及银行帐号、是否参加社保、社保所在地、保障方案等项内容。被保险人名册需同时提供电子文档及名单清册(一式两份);
3) 投保人向保险人提交被保险人的相关告知和证明文件(例如个人告知、收入证明等)
4)投保人向保险人统一缴纳保险费;
5)核保通过后,保险人向投保人签发保险单和保险费发票;
6)保险人根据本保险协议的约定开始承担相应保险责任。

七、 如实告知
订立本协议时,保险人应向投保人明确说明本协议的条款内容,特别是责任免除条款。在订立本协议或投保人增加被保险人时可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实书面告知。所有告知事项以书面告知为准,口头告知无效。
如果投保人或被保险人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。
如果投保人或被保险人故意不履行如实告知义务,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果投保人或被保险人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
投保人、保险人信息变更。投保人或保险人任何一方住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知对方,未以书面形式通知的,另一方将按本协议注明最后住所或通讯地址发送有关通知,由此造成的后果由发生变更的一方承担。

八、 被保险人变更
有新员工加入或老员工离职,于每月将增加被保险人/减少被保险人人员的契约变更申请及对应变更名单以书面形式(并附对应的电子清单)告知我司,经我司审核确认后,签发批改明细信息,作为保险单附件,保险责任自该新员工正式办妥工作手续之日生效,对于离职员工,保险责任自该离职员工自离职之日起即行终止。
如被保险人发生过一年定期寿险、重大疾病、意外险责任理赔的,保险人不退还该被保人该险种的未满期保险费。
投保人应在新员工进入投保单位工作之日起60日内且在保单有效期内以书面形式通知保险人。保险人经审核同意后根据投保人的书面通知签发批单,作为本协议的附件,并按新增加人员的实际保险期间收取保险费。被保险人在保险期间内离职的,投保人应在被保险人离职之日起60日内且在保单有效期内以书面形式通知保险人,保险人对该被保险人的保险责任自离职之日起即行终止。
加保保险费计算标准:应收保险费=加保人员年保费*(实际保险天数/保单保险天数)。
退保保险费计算标准:退保金(未满期保险费)=已收保费*未满期天数/当期保险天数

九、 定期结算
定期结算
双方确定就基于本协议承保的保单,在保单有效期间内,设定特殊的资金结算机制。定期就该团体保单增加被保险人、减少被保险人、保障变更(包括增加保额、减少保额、增加附约、减少附约、层级变更)、职业变更申请所发生的应缴(应退)保费进行资金结算。不再采用逐笔缴费(退费)方式,而是达到结算周期后,通过一次性结算方式完成保费的划转。
结算时间:
1)、双方确定12个月为一个结算周期,最后一个结算周期届满日期为保单满期日。乙方在结算周期内受理甲方的保全变更申请。
2)、每一个结算周期届满后60日内为追溯期,追溯期内乙方仍然受理甲方在本结算周期内发生的上述保全项目变更申请,超过追溯期则不再受理。
3)、每一个结算周期届满后60日为结算期,最后一个结算周期的追溯期届满后60日内为结算期。
结算保费:
保险人在每一个结算期开始后的7个工作日内将《定期结算通知书》附结算清单一并寄送给投保人。
投保人在收到《定期结算通知书》及所附结算清单后,应及时完成结算清单内容和结算金额的核对确认。如有异议应在收到《定期结算通知书》后的7个工作日内通知乙方,逾期则视为同意乙方出具的结算清单和结算金额,应及时完成保费收付。结算清单和结算金额确认后,如果结算金额为“应退保费”,在本次结算期间内保险人应将“应退保费”一次性划入投保人帐户;如果结算金额为“应缴保费”,在本次结算期间内投保人应将“应缴保费”一次性划入保险人帐户。保险人在收到保费后,给投保人出具相应保费发票。
保全作业:
1)保险人收到投保人的变更申请,审核确认后,在5个工作日内出具批单,并将批单、明细清单回复投保人。生效日以批单上载明的日期为准。
2)投保人在收到批单、明细清单后应核对保费和内容,如有疑问,应在5个工作日内向保险人提出书面反馈意见,并与保险人核实;逾期则视为投保人同意上述内容。
3)投保人每次提供的变更申请涉及到的变动人员超过50人以上的,应同时向保险人提供电子版清单。
特别约定:
1、对结算期后一周内仍不履行资金结算义务给对方造成损失的,按以下原则处理:
1)若投保人不履行结算义务,保险人有权将结算方式改为逐笔即期结算,同时中止履行相应的保险合同义务,不承担未结算期间新增被保险人的保险责任,停止所有未结赔案的支付,直至甲方结清所欠缴的保险费。经保险人书面通知催款后,投保人仍拒不履行结算义务的,投保人应同时向保险人按1%的年利率支付迟延结算金额的利息。
2)若保险人不履行结算义务,经投保人书面通知催款后,保险人仍拒不履行结算义务的,保险人应同时向投保人按1%的年利率支付迟延结算金额的利息。
2、若在签订本协议时,甲方既往年度尚有“应缴保费”未结算的,本条定期结算约定暂不生效,直至“应缴保费”全部结算完毕。
十、 协议内容变更
在本协议有效期内,经投保人和保险人协商,可以变更本协议的有关内容,由保险人在原保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人、保险人双方订立变更的书面协议。

十一、投保人解除协议的处理
投保人于本协议成立后,可以书面通知要求解除本协议。
投保人要求解除本协议时,应提供下列证明和资料:
1)保险单;
2)契约变更申请书。
3)被保险人知悉退保的有效证明。
投保人要求解除本协议的,自保险人接到解除协议申请书之日起,保险责任终止,保险人于接到上述证明和资料之日起三十日内对投保人按天计算退还未满期净保费。

十二、协议效力
订立本协议时,投保人对被保险人不具有保险利益的,本协议无效或该被保险人保险资格无效。
本协议及协议附件的有效期间为一年,具体生效日与当年度保险合同生效日期一致;

十三、其他事项
投保人申请退保或减保的,应提供真实、准确、无虚假记载的已通知被保险人退保事宜的有效证明,否则,投保人应承担由此引起的法律后果。
保险人对于投保人未按时缴纳的人寿保险以外的保险产品的保险费,可通过诉讼方式追偿。
本协议签署时,需同时提交附件《授权书》的授权项目。

十四、其他约定
以下情况所导致的医疗费用也为门急诊医疗保险的除外责任:
1)任何原因所致的中医推拿、理疗及针灸的费用;
2)超常规检查(急诊除外):开具非适应症或不必要重复检查的项目,或未做基础检查直接做CT或MRI等特殊检查项目的,或基础检查已确诊,又进一步做检查的。(基础检查项目指:心电图、黑白超声、透视、X线检查、血尿粪常规、脑血流图、呼气试验,特殊检查项目指:CT、MRI(核磁共振)、运动平板实验,24小时动态心电图、颈、椎动脉超声检查、乳房钼钯、乳腺高频彩超。)
本协议生效时正患病住院及全休、半休者不可作为被保险人投保。
如符合本协议指定医院条件的外地医院无法提供电脑打印发票和费用明细清单,可提供医院手写发票(需列明收费项目)、加盖收费章注明药品价格的手写处方,以及医院出具的无发票机打设备的证明申请理赔。
被保险人有弄虚作假行为的,经查实,保险人有权拒付该被保险人当次申请的全部医疗费用,且对该被保险人的医疗保险责任在通知投保人后终止,并不退还相应保险费。
保险人发现被保险人既往理赔申请存在弄虚作假行为的,经通知投保人后,自发现之日起对该被保险人的医疗保险责任终止,并不退还相应保险费。对于已给付的保险金,保险人书面通知投保人,投保人有义务配合保险人向该被保险人进行保险金的追偿。保险人对该被保险人的行为,保留追究其刑事及民事责任的权利。

十五、反商业贿赂条款
反商业贿赂条款是本合同之必备条款,与本合同其它条款具有同等法律效力,请签署合同之当事人认真阅读本条款,同意签订并遵守如下反商业贿赂条款:
(1)甲乙双方都清楚并愿意严格遵守中华人民共和国反商业贿赂的法律规定,双方都清楚任何形式的贿赂和贪渎行为都将触犯法律,并将受到法律的严惩。
(2)甲方或乙方均不得向对方或对方经办人或其他相关人员索要、收受、提供、给予合同约定外的任何利益,包括但不限于明扣、暗扣、现金、购物卡、实物、有价证券、旅游或其他非物质性利益等,但如该等利益属于行业惯例或通常做法,则须在合同中明示。
(3)乙方严格禁止乙方经办人员的任何商业贿赂行为。乙方经办人发生本条第二款所列示的任何一种行为,都是违反乙方公司制度的,都将受到乙方公司制度和国家法律的惩处。
(4)乙方郑重提示:乙方反对甲方或甲方经办人员为了本合同之目的与本合同以外的任何第三方发生本条款第二条所列示的任何一种行为,该等行为都是违反国家法律的行为,并将受到国家法律的惩处。
(5)如因一方或一方经办人违反上述第二条、第三条、第四条之规定,给对方造成损失的,应承担损害赔偿责任。
(6)本条所称“其他相关人员”是指甲乙方经办人以外的与合同有直接或间接利益关系的人员,包括但不仅限于合同经办人的亲友。

十六、附则
本协议适用《平安团体意外伤害保险》(平保养发[2012]114号)、《平安补充门诊急诊团体医疗保险》(平保养发[2010]123号)条款,保险人承担的保险责任的范围以协议约定的范围为准,协议中的其他内容与条款不符的,仍应以本协议内容为准。对于本协议中未列明的保险责任,保险人不予以承担。未尽事宜参照所附保险条款执行。
任何人包括双方所有员工及乙方保险代理人做出的明示、暗示、口头或书面的解释、说明或者承诺,且内容与本协议不符的,均不具有法律效力。
释义
【外配药、代配药】
外配药指患者在就诊医疗机构之外的地方进行配药的行为。
代配药指患者在未就诊情况下委托他人去医疗机构代为配药的行为。
【无合法有效驾驶证照驾驶】指以下情形:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
(5)公安交通管理部门规定的其它无有效驾驶证照驾驶的情况。
【无有效行驶证】指以下情形:
(1)未取得行驶证;
(2)机动车被依法注销登记的;
(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
【当地】
指被保险人参加基本社会医疗保险的所在地。
【先天性畸形、变形或染色体异常】
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
【遗传性疾病】
指因为生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
【未满期净保费】
净保费指投保人所交纳的保险费扣除每张保险单平均承担的保险人各项费用(含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等)后的余额,扣除部分占所交保险费的25%。未满期净保费=净保费×(1-保险经过日数 / 保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
【单次就诊】
指一日(0时起至24时止)内在同一所医院就诊的门诊或急诊。
〖合理住院天数〗:指住院符合卫生局规定的入院指征而必须住院治疗,住院期间在临床症状体征消失,病情稳定前所必需进行的住院天数,而不是无故延长的住院天数,但不包括挂床住院天数以及未连续二十四小时在住院内进行治疗的天数。
〖急诊〗:急诊是指发生下述情形的就医:
1、高热(成人38.5度);
2、急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;
3、各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;
4、严重喘息、呼吸困难;
5、急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;
6、高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;
7、各种原因所致急性出血;急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛;
8、各种急性(食物或药物中毒)、各种意外(触电、溺水);
9、脑外伤、骨折、脱位、撕裂、灼伤、或其它急性外伤;
10、各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;
11、五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛、红、肿,突然视力障碍者以及眼外伤;
12、两个月以内婴儿疾患。
【弄虚作假行为】:指被保险人或受益人通过谎称发生保险事故、编造虚假保险事故原因,故意制造保险事故,伪造、变造虚假的医疗费用凭据、病例、出院小结等证明或材料,夸大保险事故性质或因此导致的损失等一种或几种方式骗取保险金的行为。
【特诊(特需)病区、特诊(特需)病房】:指挂号费、床位费高于当地社会基本医疗保险规定的支付范围的门诊病区、住院病房。










附表1:
我司指定的 上海市135家医院名录
名称 地址 电话
宝山  /  /
交通大学医学院附属第三人民医院(宝钢医院) 漠河路280号 56691101
市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院) 同泰北路101号 56162417
宝山区宝山中心医院 友谊路181号 56601100
宝山区仁和医院(华山医院宝山分院) 长江西路1999号 56731199
宝山区中医医院 友谊支路301号 56691940
宝山区大场医院 大场少年村路1号 56680702
宝山区罗店医院 罗店镇罗溪路121号 56861995
宝山区妇幼保健所(新增加) 同泰北路531号 56174273
/  /  /
长宁  /  /
长宁区中心医院 仙霞路1111号 62909911
中山医院分院(纺三医院) 延安西路1474号 64041990
长宁区同仁医院 愚园路738号 62524259
长宁区光华中西医结合医院 新华路540号 62805833
长宁区妇幼保健院 武夷路773号 62288686
长宁区天山中医医院 娄山关路868号 62418056
华山医院分院东方乳腺疾病医院 江苏路796号 62489999
电力医院 延安西路937号 62512188
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虹口  /  /
交通大学医学院附属上海市第一人民医院 武进路85号 63240090
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 甘河路110号 65161782
上海市公共卫生中心(门诊) 同心路921号 63062125
上海市第一人民医院分院(第四人民医院) 四川北路1878号 56663031
虹口区曲阳医院 玉田路333号 65558555
上海海员医院 东长治路505号 65414600
虹口区江湾医院 场中路22号 65422593
上海市中西医结合医院 保定路230号 65415910
虹口区妇幼保健院 舟山路445号 65856516
建工医院 中山北二路2199号 65366688
/  /  /
黄浦  /  /
交通大学医学院附属仁济医院 山东中路145号 58752345
交通大学医学院附属第九人民医院 制造局路639号 63138341
复旦大学附属妇产科医院 方斜路419号 63455050
黄浦区中心医院 四川中路109号 63212487
黄浦区中西医结合医院 黄家路163号 63774871
上海市第二人民医院 多稼路1号 33760126
黄浦区传染病医院 中山南一路256弄 63168211
黄浦区妇幼保健院 中华路1515号 63280026
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静安  /  /
复旦大学附属华山医院 华山路499号 62489999
上海市华东医院 延安西路221号 62483180
上海市第一妇婴保健院 长乐路536号 54035206
上海市儿童医院 北京西路1400弄24号 62474880
上海市眼病防治中心 康定路380号 62672724
静安区中心医院 西康路259号 62474530
上海邮电医院 长乐路666号 54047060
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卢湾  /  /
交通大学医学院附属瑞金医院 瑞金二路197号 64370045
上海中医药大学附属曙光医院 普安路185号 53821650
交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院(卢湾区中心医院) 重庆南路149号 63864050
卢湾区香山中医医院 复兴中路528号 53061730
卢湾区妇幼保健院 顺昌路394号 53510224
瑞金医院分院(市政医院) 徐家汇路573号 63864050
东南医院 瞿溪路987号 63037638
/  /  /
闵行  /  /
上海市第五人民医院 鹤庆路801号 64308151
瑞金医院闵行分院(瑞金集团闵行医院) 莘松路170号 64923400
闵行区吴泾医院 吴泾剑川路155号 64502371
闵行区妇幼保健院 顾戴路805号 64502371
闵行区肿瘤医院 瑞丽路106号 64629290
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浦东新区  /  /
仁济医院浦东分院 东方路1630号 58752345
曙光医院浦东分院 浦东张江张衡路528号 51328888
上海儿童医学中心 东方路1678号 38626161
浦东新区东方医院 即墨路150号 38804518
浦东新区公利医院 新区苗圃路219号 58858730
浦东新区人民医院 川沙镇川环南路490号 58981990
上海市第七人民医院 高桥镇大同路358号 58670561
浦东新区浦南医院 浦东南路2400号 58892700
浦东新区传染病医院 华夏东路3018弄46号 58924080
浦东新区妇幼保健院 红枫路599号 50306088
浦东新区中医医院 绣川路340号 58989669
浦东新区肺科医院 秦嘉岗路1569号 58560169
龙华医院浦东分院 上钢二村45号 58835753
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普陀  /  /
同济大学附属同济医院 新村路389号 56051080
普陀区中心医院 兰溪路164号 62572723
普陀区人民医院(纺一医院) 江宁路1291号 32274550
普陀区妇婴保健院 长寿路170号 62994352
普陀区中医医院 曹杨路1261号 62602922
普陀区利群医院 桃浦路910号 52780030
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徐汇  /  /
复旦大学附属中山医院 枫林路180号 64041990
上海中医药大学附属龙华医院 宛平南路725号 64385700
上海市第六人民医院 宜山路600号 64369181
复旦大学附属肿瘤医院 零陵路399号 64175590
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 汾阳路83号 64377134
复旦大学附属儿科医院 闵行区万源路399号 64931990
中国福利会国际和平妇幼保健院 衡山路910号 64070434
上海市胸科医院 淮海西路241号 62821990
徐汇区中心医院 淮海中路966号 54037810
徐汇区大华医院 老沪闵路903号 64535555
上海市第八人民医院 漕宝路8号 34284588
徐汇区枫林社区卫生服务中心(宛平医院) 双峰路450号 64399271
徐汇区日晖地段医院(斜土街道社区服务中心) 零陵北路2号 64042337
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杨浦  /  /
交通大学医学院附属新华医院 控江路1665号 65790000
上海市肺科医院 政民路507号 65115006
杨浦区中心医院 腾越路450号 65690520
杨浦区控江医院 双阳路480号 65433625
杨浦区安图医院 延吉东路200号 55820464
杨浦区市东医院(纺二医院) 市光路999号 65882999
杨浦区妇幼保健院 杨树浦路1286号 55212090
杨浦区中医医院 眉州路34号 65430470
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闸北  /  /
第十人民医院(同济大学附属铁路医院) 延长中路301号 66300588
上海市中医医院 芷江中路274号 56639828
闸北区北站医院 南星路29号 63549199
闸北区市北医院 共和新路4500号 56482208
闸北区中医医院 延长中路288号 56037285
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崇明  /  /
仁济医院崇明分院(原崇明县中心医院) 南门港街25号 69699367
崇明县庙镇人民医院 庙镇镇为民街24号 59361643
崇明县堡镇人民医院(新华集团崇明分院) 堡镇中路223号 59421307
崇明县传染病医院 城桥镇鳌山路518号 69622008
崇明县妇幼保健所 城桥镇一江山路616号 59622997
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嘉定  /  /
嘉定区南翔医院 南翔镇民主街144号 59178340
嘉定区中心医院 城北路1号 69987008
嘉定区中医医院 博乐路222号 59529068
嘉定区妇幼保健院 嘉定镇北大街128号 39911712
嘉定区安亭医院 安亭镇昌吉路204号 59579914
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金山  /  /
复旦大学附属金山医院 石化地区经一东路391号 57949999
上海市公共卫生中心 廊漕公路290号甲 37990333
金山区中心医院 朱泾镇健康路146号 57317312
金山区亭林医院 亭林镇寺平北路80号 57232481
金山区妇幼保健所 朱泾镇南圩路12号 57311290
金山区中心医院枫泾分院 枫泾镇白牛路291号 57351423
金山区中心医院漕泾分院 漕泾镇中一东路99号 37250156
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青浦  /  /
中山医院青浦分院 青浦镇公园东路1158号 69719190
朱家角人民医院 朱家角镇新风路167号 59240924
青浦区中医医院 青浦镇青安路95号 59733301
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松江  /  /
松江区中心医院(第一人民医院松江分院) 中山中路748号 67720001
松江区泗泾医院 江川北路108号 57610801
松江区方塔中医医院 中山东路39号 57833754
松江区乐都医院 乐都路279号 57822129
松江区妇幼保健院 乐都路193号 57723112
第一人民医院松江南部 新松江路650号 目前无总机
松江区九亭医院   九新公路155号 57635959
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奉贤  /  /
奉贤区中心医院 南桥镇南奉公路9588号 57420702
奉贤区奉城医院 奉城镇川南奉公路9983号 57522565
奉贤区中医医院 江海路338号 57420840
奉贤区古华医院 南桥镇南奉公路9220号 57411471
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南汇  /  /
南汇区中心医院 惠南镇人民东路3100号 58014052
南汇区周浦医院 周浦镇关岳路135号 68135590
南汇区光明中医医院 惠南镇东门大街43号 68019059
南汇区南华医院 惠南镇城北门路71号 58020135
南汇区妇幼保健所 惠南镇人民东路3030号 58020175
南汇区老年医院(原为南汇区结核病防治院) 沪南公路张家桥车站(北首) 58181502
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